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職業(yè)衛(wèi)生安全評價

輻射防護設(shè)計

放射防護的目的是控制照射劑量，減少因不合理照射引起的隨機性效應(yīng)發(fā)生幾率，防止確定性效應(yīng)，即事故性照射的發(fā)生。國際放射防護委員會第26號出版物提出并在第60號出版物進一步完善的劑量限制體系是我國《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》制定的基礎(chǔ)，也是放射防護初中應(yīng)遵循的基本原則。

（1）輻射實踐的正當(dāng)性：在引進伴有輻射照射的實踐以前，應(yīng)當(dāng)進行正當(dāng)性判斷和利益、代價分析，只有實踐使個人和社會從中獲得的利益大于其可能造成的危害時，該實踐才被判斷為正當(dāng)?shù)模梢赃M行的。也可以表述為：任何伴有輻射照射的實踐都應(yīng)當(dāng)有正當(dāng)?shù)睦碛桑⑶掖_認(rèn)因?qū)嵺`獲得的凈利益大于付出的代價。

輻射實踐的正當(dāng)性判斷適用于職業(yè)照射、醫(yī)療照射和公眾照射等輻射實踐。在我國目前經(jīng)濟由計劃經(jīng)濟向社會主義市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型階段，尤其應(yīng)當(dāng)重視對醫(yī)療照射的正當(dāng)性判斷。對較復(fù)雜的影像診斷檢查和放射治療，應(yīng)逐例進行并與非放射診治方法進行比較，確保患者或受檢者從中得到的利益大于可能造成的傷害。

（2）放射防護的優(yōu)化：對于來自一項實踐中任一特定源的照射，應(yīng)使防護與安全優(yōu)化，在考慮到經(jīng)濟和社會因素的條件下，應(yīng)當(dāng)采取各種防護措施，將個人受照劑量、受照射的人數(shù)以及受照射的可能性均保持在可合理達到的盡量低水平（ALARA原則）。這種優(yōu)化應(yīng)以該源所致個人劑量和潛在照射危險分別低于劑量約束和潛在照射危險約束為前提條件（治療性醫(yī)療照射除外）。

放射防護的優(yōu)化適用于職業(yè)照射、公眾照射和醫(yī)療照射中的影像診斷檢查等輻射實踐。在我國目前應(yīng)當(dāng)注意兩種現(xiàn)象，一是不重視放射防護，缺乏必要的降低劑量的防護措施，未能做到將受照劑量保持在可合理達到的盡量低的水平；二是過度防護，不考慮經(jīng)濟因素，不進行最優(yōu)化設(shè)計，片面強調(diào)將工作場所的輻射水平降低到天然輻射本底水平，這種現(xiàn)象在放射防護屏蔽設(shè)計中比較常見。

（3）個人劑量限值：個人受到的照射劑量進行限制，保證個人受到的所有照射實踐的劑量總和不超過規(guī)定的限值。不同照射對象的劑量限值在國家標(biāo)準(zhǔn)《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》中有明確規(guī)定。

個人劑量限值適用于職業(yè)照射和公眾照射，不適用于醫(yī)療照射。醫(yī)療照射使用指導(dǎo)水平和劑量約束控制照射劑量。

以上通稱為放射防護三原則，在各類輻射場所及設(shè)施的防護設(shè)計中均應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到每項原則都是放射防護體系的重要組成部分，不可偏廢或片面強調(diào)某項原則并忽視其他原則。輻射實踐的正當(dāng)性是放射防護的優(yōu)化的前提，個人劑量限值是放射防護的優(yōu)化的約束條件，實施放射防護的優(yōu)化的措施是降低受照劑量的關(guān)鍵。此外，在總結(jié)放射防護管理經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，需考慮如下有效管理措施：要求有關(guān)部門和人員明確責(zé)任，各司其職，各負(fù)其責(zé)；源的設(shè)計和運行中引入縱深防御措施；通過優(yōu)質(zhì)管理和質(zhì)保等系列措施確保安全；所有人員都應(yīng)當(dāng)不斷提高安全文化素養(yǎng)。

輻射分為電磁輻射和核輻射。核輻射危害，如鈷-60、銫-137、銥-192源等產(chǎn)生的γ射線；kr-85源等產(chǎn)生的β射線；241Am-Be 源、 24Na-Be 源、124Sb-Be源及能量超過10M的電子加速器產(chǎn)生的中子射線；非密封源所產(chǎn)生的的β、α射線；各種工業(yè)用、醫(yī)療用X射線設(shè)備產(chǎn)生的χ射線等。隨著核能和核技術(shù)在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生、科學(xué)研究和國防中的大量應(yīng)用，受照射的人員越來越多，輻射的危害已不容忽視。

長期受輻射照射，會使人體產(chǎn)生不適，嚴(yán) 重的可造成人體器官和系統(tǒng)的損傷，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生，如：白血病、再生障礙性貧血、各種腫瘤、眼底病變、生殖系統(tǒng)疾病、早衰等。

電磁污染已被公認(rèn)為排在大氣污染、水質(zhì)污染、噪音污染之后的第四大公害。聯(lián)合國人類環(huán)境大會將電磁輻射列入必須控制的主要污染物之一。電磁輻射既包括電器設(shè)備如電視塔、手機、電磁波發(fā)射塔等運行時產(chǎn)生的高強度電磁波，也包括計算機、變電站、電視機、微波爐等家用電器使用時產(chǎn)生的電磁輻。這些電磁輻射充斥空間，無色無味無形，可以穿透包括人體在內(nèi)的多種物質(zhì)。人體如果長期暴露在超過安全的輻射劑量下，細(xì)胞就會被大面積殺傷或殺死。

據(jù)國外資料顯示，電磁輻射已成為當(dāng)今危害人類健康的致病源之一。電磁波磁場中，人群白血病發(fā)病為正常環(huán)境中的2.93倍，肌肉腫瘤發(fā)病為正常環(huán)境中的3.26倍。國內(nèi)外多數(shù)專家認(rèn)為，電磁輻射是造成兒童白血病的原因之一，并能誘發(fā)人體癌細(xì)胞增殖，影響人的生殖系統(tǒng)，導(dǎo)致兒童智力殘缺，影響人的心血管系統(tǒng)，且對人們的視覺系統(tǒng)有不良影響。

不過專家們同時指出，對輻射也不必過于恐懼，因為輻射不屬于強致癌因素，不會引起“特殊癌”，只是使癌的發(fā)生率有所提高。據(jù)對現(xiàn)有資料統(tǒng)計分析，只有4%的腫瘤是電離輻射造成的。而且輻射危害是可以預(yù)防的，輻射造成的損傷也是可以治療的。